Д-р Александър Милчев, МБАЛ „Сердикамед“: Решенията в лечебният процес трябва да се взимат заедно при пълно доверие между лекар и пациент
четвъртък 16 април 2026

В „Сердикамед“ разполагаме с пълно техническо оборудване за провеждане на хирургични операции на най-високото ниво, казва началникът на хирургичното отделение в лечебното заведение

www.24chasa.bg
17.4.2026 

-Д-р Милчев, Вие имате богат професионален опит, а в края на 2025-та година оглавихте Отделението по хирургия в МБАЛ „Сердикамед“-най-новата болница от структурата на „Булфарма“. Разкажете малко повече за Вашата практика.

Наистина моето професионално развитие в областта на хирургията започна много отдавна. През 1997 год. започнах специализация по обща хирургия в УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ“ под ръководството на академик Дамянов. Миниинвазивните операции се въведоха към края на моята специализация и се изразяваха преди всичко в лапароскопски холецистектомии. Достъпът до придобиване на опит в тази сфера все още беше доста ограничен, поради дефицита на такава техника. През 2005 година имах честа да бъда част от екипа на Клиника по жлъчно-чернодробна и панкреатична хирургия към ВМА под ръководството на проф. Владов, възможност която значително увеличи познанията ми в областта на общата и висцерална хирургия. Във ВМА започна активно внедряване на лапароскопска апаратура и поетапно обучение на екипите, докато в един момент се превърна в един от водещите центрове за следдипломна квалификация по хирургия. Имах удоволствието да наблюдавам положителната разлика в интраоперативната техника и значително по-бързото възстановяване на пациентите след прилагане на миниинвазивния подход при спешни състояния и високоспециализирани интервенции в областта на висцералната хирургия.

Като Началник отделение по хирургия и шеф на екип към Спешния център на ВМА успях да придобия също и организационен опит в пълния цикъл на лечебния процес – поставяне на диагноза, предоперативна подготовка и кондициониране на тежко болни пациенти, преценка за извършване на операцията чрез миниинвазивен или конвенционален подход според характера на заболяването и наличните технически средства, постоянна връзка в краткосрочно и дългосрочно постоперативно възстановяване и възникналите усложнения, менажиране на мултидисциплинарен екип за да осъществи целият този процес.

Разчитам, че целият този опит ще ми помогне и в МБАЛ „Сердикамед“, където  в момента оглавявам хирургичното отделение.

 

-Каква е Вашата визия за развитието на хирургичното отделение?

В перспектива желанието ми е да развием прилагането на високоспециализирани хирургични интервенции от много голям обем в областта на общата и висцерална хирургия, които да се прилагат от мултидисциплинарен екип. Това е подходът, с който съм свикнал в досегашната ми практика. Друга реално постижима цел за мен е и достъп на екипа до система за роботизирана хирургия в следващ етап от развитието на отделението.

 

-Какво според Вас отличава едно модерно хирургично отделение днес?

В момента се приема за стандарт в едно модерно отделение по хирургия да има един или няколко лапароскопски сета в зависимост от обема на дейността. Това което може да отличи едно отделение например в технически аспект е по-висока резолюция на камерата, перфузионна флуоресцентна ангио и билиграфия с ICG, избор на инструменти от реномирани производители, наличието на апарати за електрохирургично лигиране на кръвоносни съдове като LigaSure, ултразвуков скалпел, интраоперативна ехография или ендоскопия. В момента високооценен е достъп до системи за роботизирана хирургия като Da Vinci, и Versius. Радвам се, че в МБАЛ „Сердикамед“ имаме на разположение пълното техническо оборудване необходимо за извършване на миниинвазивни операции по съвременни световни стандарти.

За мен освен техническото обезпечаване за едно отделение от изключителна важност е и квалификацията на медицинския екип и отношението, което получава пациента.

 

-Какъв баланс търсите между утвърдените хирургични практики и внедряването на нови методи?

В това отношение бих казал, че съм по-консервативен. Предпочитам доказани и проверени в практиката методи, които отговарят на определени стандарти – най-вече при абсолютна сигурност, че няма да навредят на пациента.

 

-Каква роля играят модерната апаратура и минимално инвазивните техники във Вашата практика?

Бих казал, че в това отношение се чувствам много привилегирован. Предполагам и повечето лекари от моето поколение. Когато започвах развитието си като ученик, лекар и впоследствие хирург, техниката не беше на такова ниво. По-скоро можем да я определим като аналогова. После сякаш изведнъж света направи „скок“ в техническото си развитие и нещата от аналогови станаха цифрови.

В хирургията това е от огромно значение. В момента благодарение на миниинвазивната техника извършваме операции в обем и срокове на възстановяване немислими преди 25 години. В моята практика това означава – всичко, което може да се направи лапароскопски с доказан положителен ефект, да се направи лапароскопски. Но сама по себе си миниинвазивната хирургия не трябва да бъде самоцел.

 

-Какво бихте искали пациентите да знаят за Отделението по хирургия на МБАЛ „Сердикамед“?

Пациентите избрали нашето отделение трябва знаят, че първото, което ще получат е уважение. Поставянето на правилна диагноза и избора на подходящо лечение е процес, който лекар и пациент осъществяват заедно. Спокойно и на разбираем език ще им бъде обяснено, какво трябва да се направи и защо е необходимо.

Решенията в лечебният процес трябва да се взимат заедно при пълно доверие, с ясно съзнание, че за всеки пациент се прилага индивидуален подход съобразен неговото заболяване и индивидуални особености. За постоперативният период стремежът ни е да протича в спокойна среда, в постоянен контакт с лекуващия лекар преди и след дехоспитализация, както и участие в продължението на лечебният процес в извънболнични условия.

 

Визитка:

Д-р Александър Милчев е специалист хирург в София с над 25 години опит. Професионалната му квалификация е в областта на мини-инвазивната и конвенционална обща, коремна и жлъчночернодробната  хирургия, хирургия на щитовидна жлеза. Основните му професионални интереси са свързани с лапароскопските оперативни техники.  Извършва ехографско иследване и хирургични консултации.

Завършва Медицински университет Плевен през 1996 г. и има придобита  специалност Хирургия от 2002 г. След завършването си д-р Милчев специализира в Клиника по коремна хирургия на МА София- ИСУЛ. От 2002 г. до 2005 г. е ординатор в Отделение по хирургия към Четвърта МБАЛ в София. От 2005 г. до 2011 г. е ординатор в Клиниката по чернодробно-панкреатична хирургия и трансплантология към Военномедицинска академия София. От 2011 г. до 2025 г. е началник на отделение в Клиника по коремна хирургия към Военномедицинска академия София. Към момента е началник на Отделение по хирургия към УМБАЛ „Сердикамед“.

 

Квалификации

Специализации и квалификационни курсове и индивидуално обучение по лапароскопска хирургия на диафрагмални хернии и хернии на предна коремна стена, жлъчночернодробна хирургия,  лапароскопска хирургия на стомаха, колоректална лапароскопска хирургия.

 

Член е на Български лекарски съюз, Българско хирургическо дружество,  Българска асоциация на гастроентеролози, хирурзи и онколози и IASGO - International Association of Surgeons, Gastroenterologists and Oncologists.

 

ЗА ОТДЕЛЕНИЕТО:

Отделението по хирургия на болница Сердикамед – База 1 (София, ул. Дамян Груев №6) е разположено на IV етаж. Операционният блок разполага с две хирургични операционни зали, които са оборудвани с последен модел лапароскопска апаратура Olympus, POWERSEAL Sealer, Panther Ultraseal, които се използват за максимално ограничаване на травматизма при една оперативна интервенция.

 

Диагностично-лечебната дейност покрива пълния спектър на общата, коремна, ендокринна, онкологична и спешна хирургия. Екипът извършва както планови, така и спешни оперативни интервенции с различен обем и сложност, съобразени със съвременните международни стандарти.

 

Основните направления в хирургичната дейност включват:

- хирургия при доброкачествени и злокачествени заболявания на гастроинтестиналния тракт – стомах, тънко и дебело черво;

- колопроктологични оперативни интервенции;

- жлъчно-чернодробна хирургия;

- хирургия при хернии на предната коремна стена, ингвинален канал и диафрагмални хернии;

- ехографско изследване на млечни жлези и коремни органи;

- Core Needle Biopsy (CNB)– миниинвазивна техника за хистологично изследване на млечна жлеза под ехографски контрол;

- хирургия при заболявания на щитовидната и паращитовидните жлези.

 

В отделението се прилагат минимално инвазивни лапароскопски операции, както и конвенционални хирургични методи, като изборът на подход се определя индивидуално за всеки пациент.

 

Съвременните технологии внедрени в практиката включват ултразвуков скалпел (Panther), POWERSEAL, механични съшиватели и голям избор на полипропиленови и двукомпонентни платна при херниопластики. Тези методи гарантират висока ефективност, безопасност и бързо възстановяване на пациентите.